In un anno e mezzo di attività, l’ambulatorio di genere per la sclerosi multipla all’ospedale Santo Stefano ha seguito tredici gravidanze: dieci bambini sono già nati e tre gravidanze sono attualmente in corso, prosegue il follow up delle donne nel post partum, mentre per altre pazienti è in atto la fase di pianificazione familiare con visite, consulenze e informazioni su tutte le fasi del percorso. L’ambulatorio effettua in media 6-7 visite al mese e offre un percorso multidisciplinare dedicato alle donne con sclerosi multipla in età fertile, che costituiscono circa due terzi dei pazienti, poiché la patologia insorge più spesso tra i 20 e i 40 anni. Grazie a un approccio personalizzato, accompagna la paziente in ogni fase del percorso: dalla pianificazione della gravidanza e scelta della terapia più adeguata, fino alla gestione della gravidanza, del parto e al monitoraggio nel post partum in stretta collaborazione con il ginecologo e l’anestesista.
L’équipe è, infatti, multidisciplinare per garantire una presa in carico completa e continuativa e un percorso strutturato tra varie figure professionali (neurologo, ginecologo, neonatologo/pediatra, endocrinologo, anestesista e psicologo).Il progetto, coordinato dalla neurologa Marta Giannini, si avvale del lavoro integrato di professionisti dedicati ed è frutto della collaborazione tra i referenti intraospedalieri per la medicina di genere, coordinati da Gabriele Grippo, referente di zona, e da Carla Giorgi della Direzione sanitaria ospedaliera.
“Molte donne con sclerosi multipla scelgono di rinunciare o rimandare la maternità, spesso per timori legati alla malattia, alla terapia o alla capacità di affrontare la genitorialità – sottolinea Giannini – Per questo motivo, l’ambulatorio offre counseling mirati che affrontano temi come fertilità, contraccezione, sessualità, sicurezza dei farmaci, allattamento e parto analgesia, fornendo informazioni aggiornate basate su linee guida nazionali e internazionali. Ogni aspetto viene indagato precocemente anche per un’ottimizzazione e personalizzazione della scelta terapeutica, eseguendo un counseling mirato ad identificare il farmaco migliore in relazione anche al family planning della giovane donna”.
Durante la gravidanza, la presa in carico avviene tramite un percorso di day service che include visite neurologiche, esami e controlli radiologici. Le pazienti vengono prontamente indirizzate tramite percorso interno all’ambulatorio della gravidanza a rischio e, in casi particolari, viene richiesta una consulenza alla tossicologia dell’AOU Careggi per valutazioni specifiche. In caso di donne seguite da altri centri SM toscani, è possibile attivare consulenze specialistiche presso il centro pratese previa programmazione con il day service multidisciplinare.
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